Свидетельство об установлении факта открытия месторождения полезных ископаемых (образец)

Приложение 2 к Инструкции о порядке установления факта открытия месторождений полезных ископаемых

(Образец)

                         Федеральное агентство по недропользованию
или его территориальный орган

СВИДЕТЕЛЬСТВО
об установлении факта открытия
месторождения полезных ископаемых

N __________

Выдано ___________________________________________________________
(субъект предпринимательской деятельности, получивший
свидетельство)
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, представляющего субъект предпринимательской
деятельности)
Месторождение ____________________________________________________
(название месторождения, вид полезного
ископаемого)
Местоположение ___________________________________________________
(близлежащий населенный пункт, район, округ,
субъект Федерации, географические координаты
центра месторождения)
Месторождение открыто ____________________________________________
(дата открытия месторождения)

Уполномоченный представитель
Федерального агентства по
недропользованию или его
территориального органа
____________________________
(Ф.И.О.)

"__" ____________________ г.
(дата выдачи свидетельства)

М.П.

Источник - Приказ МПР России от 11.11.2004 № 689 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)